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關心老年人防止癡杲癥發生

更新時間:2017-12-09 12:54:49 來源:m.aniluna.com 編輯:本站編輯 已被瀏覽 查看評論
張家界旅游網 公眾微信號 癡呆綜合征是慢性全面性的精神功能紊亂,以緩慢出現的智能減退為主要臨床特征,包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能的減退和不同程度的人格改變,而沒有意識障礙。多見于起病緩慢,病程較長的腦器質性疾病,故又稱為慢性腦病綜合征。
專家指出,近年來,由于我國人民平均壽命明顯延長,老年人在人口構成中所占比例增高,本病發生率明顯增高。
一個月前,家住慈利縣城朱家橋78歲的李大爺,因血管性癡呆在某醫院住院治療。一天征得醫生同意,由家屬陪同回家住宿。李大爺睡至半夜,獨自出門游蕩至澧水河邊失足落水,抱住一個什么東西在水中漂了很長時間,所幸被一漁民救上岸。漁民問他叫什么名字?家住哪里?得不到回答,就撥打了110,警察來了也問不出下落,就撥打了120,被接至同一醫院急診科。當要對其輸液時,李大爺開口說話了,拒絕輸液,說白天輸了液的。急診科醫生趕忙聯系病房醫生,通過查閱病歷,找到聯系電話告知家屬,家屬這才知道李大爺險些“走”出了人命。
發病情況
本綜合征以老年階段最為常見。據國外資料,在65歲以上老人中,明顯癡呆約占2%~5%,80歲以上者增加到15%~20%,如以輕中度癡呆合并估計,則要超過上述數字2~3倍之多。根據許多流行學家的報告,認為老年期癡呆各國患病數大致相等,與種族和文化因素關系不大。
最常見的癡呆(約占所有病例的65%),是Alzheimer病,病因不明。第二位常見癡呆(約占所有病例的10%),與血管性病變有關。約有15%的癡呆病例,如能早期找出病因和及時治療,有可能獲得不同程度的緩解和避免嚴重癡呆結局。引起癡呆的疾病有數十種,如腦動脈硬化、腦腫瘤、一氧化碳中毒、艾滋病、梅毒、甲狀腺功能減退、心律不齊及慢性肺部疾患、營養不足等。
臨床表現
大多緩慢起病。早期常表現為興趣和工作效率減退,思維遲鈍等。當碰到較復雜的作業時,易感疲乏、沮喪。人格障礙出現較早,表現為人格改變或原先人格特征的釋放,如變得不愛清潔,不修邊幅,暴躁易怒等。
隨著病情進展,邏輯思維及概括綜合分析能力進一步減退,言語單調,可出現刻板或重復言語;由于記憶障礙,可引起暫時、多變、片段的妄想觀念,如被盜竊、被迫害妄想等。羞恥和道德感的受累,可導致愚蠢性違紀行為;出現定向障礙,患者常晝夜不分,外出不知歸途。
后期呈現情感淡漠、幼稚、哭笑無常,完全失去言語對答能力,個人日常生活不能自理,大小便失禁,肢體攣縮等,隨即進入嚴重癡呆狀態。
治療及一般處理
首先應從癡呆綜合征中,區別出某些有特殊治療的病癥,進行及時治療。應矯正老年患者的視聽缺陷,對伴發內科疾病者應及時處理。其次對尚無有效治療的原發性退行性癡呆,進行適當的醫護措施可促進其健康水平,并延緩其精神衰退進程。對嚴重癡呆患者伴有偏執癥狀、失眠、無目的游蕩及其它精神癥狀,可在醫生指導下,短期服用較大劑量的抗精神病藥物。
良好的環境和生活安排(包括飲食、睡眠)、多與家屬接觸和安排適當活動等一般處理,頗為重要。
積極應對“空巢老人”問題
目前,我國的老齡人口已達1.6億,并且以每年800萬的速度增長,城鄉空巢比率分別為49.7%和38.3%。不少老人過著“出門一把鎖、進門一盞燈”的寂寥生活,正面對或遭受心理危機的困擾。
面對“空巢老人”這一難題,學者們紛紛提出建設性意見。首先,“空巢老人”是一個社會問題,應舉全社會之力,由政府、社會、家庭來共同解決。其次,提倡新時代的孝文化。流行歌曲《常回家看看》告訴人們,孝道已經成為一種“稀有資源”。孝道最好最動人的做法也只是“看看”,最多也只是“刷刷碗”,代價是父母必須為自己準備“一桌好飯”。第三,老年人擺脫“空巢心理”。老年人要從思想上擺脫中國傳統文化影響,建立新型的家庭關系,在生活上要找到樂趣,培養興趣,多與社會接觸,多參加社區活動,減輕對子女的心理依戀。.
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